Buồng trứng và nền nội tiết tố

Buồng trứng là hai tuyến nằm trong xương chậu của người phụ nữ và tổng hợp các hormone chịu trách nhiệm về sự đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt, khả năng sinh sản và nói chung quyết định mức độ sức khỏe của phụ nữ.
Rối loạn chức năng buồng trứng hoặc rối loạn chức năng buồng trứng là một khái niệm rộng, nhưng nhìn chung đó là sự gián đoạn hoạt động của các tuyến này, có thể biểu hiện là rối loạn chu kỳ, xuất hiện chảy máu tử cung và nếu không được điều trị có thể dẫn đến vô sinh .
Rối loạn chức năng buồng trứng biểu hiện như thế nào?
Triệu chứng kinh điển của rối loạn chức năng buồng trứng là kinh nguyệt không đều.
Thời gian chu kỳ bình thường là từ 21 đến 35 ngày (thời gian chu kỳ được định nghĩa là khoảng thời gian giữa những ngày đầu tiên của hai kỳ kinh nguyệt)
Độ lệch bình thường trong thời gian chu kỳ dao động từ 7 đến 9 ngày (thời điểm bắt đầu kinh nguyệt có thể thay đổi 7-9 ngày theo hướng này hoặc hướng khác)
Thời gian kinh nguyệt không quá 8 ngày
Phải có ít nhất 8 kỳ kinh mỗi năm

Thiếu rụng trứng thường dẫn đến kinh nguyệt chậm trễ.
Một số phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đáp ứng đủ các tiêu chí trên nhưng vẫn bị rối loạn chức năng buồng trứng, biểu hiện là không rụng trứng.
Nguyên nhân rối loạn chức năng buồng trứng
Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn chức năng buồng trứng là bệnh lý và có thể liên quan đến những lý do sau:
Hội chứng buồng trứng đa nang
Rối loạn chức năng bẩm sinh của vỏ thượng thận
Rối loạn chức năng vùng dưới đồi, ví dụ, do căng thẳng, làm việc quá sức
Dự trữ buồng trứng thấp và suy buồng trứng sớm
Nồng độ prolactin tăng cao
Bệnh lý của tuyến giáp
Béo phì
Kháng insulin (sự không nhạy cảm của thụ thể tế bào với insulin lưu thông trong máu)
Dùng một số loại thuốc
Nhưng trong một số trường hợp, buồng trứng có thể trở nên “nghịch ngợm” vì những nguyên nhân tự nhiên.
Tuổi dậy thì
Thời kỳ hậu sản
Thời kỳ suy buồng trứng (tiền mãn kinh)
Xét nghiệm rối loạn chức năng buồng trứng
Trong trường hợp kinh nguyệt không đều, điều quan trọng không chỉ là xác nhận thực tế không rụng trứng, tức là không rụng trứng mà còn phải tìm ra nguyên nhân của nó.
Hormon kích thích nang trứng và tạo hoàng thể
Hormon kích thích tuyến giáp
Prolactin
Nếu có dấu hiệu lâm sàng của chứng tăng tiết androgen (tăng nồng độ nội tiết tố nam), thì nồng độ cũng được xác định thêm:
17-hydroxyprogesterone
Dehydroepiandrosterone sunfat
Testosterone tự do
androstenedione
Việc không rụng trứng có thể được xác nhận bằng siêu âm hoặc xét nghiệm nội tiết tố.
Sự vắng mặt của hoàng thể trong buồng trứng vào ngày thứ 19-21 của chu kỳ kinh nguyệt (tiêu chuẩn siêu âm)
Nồng độ progesterone thấp vào ngày 19-21 của chu kỳ (tiêu chuẩn hormone)
Các xét nghiệm rụng trứng tại nhà được bán không cần kê đơn chỉ có thể được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc.
Cách điều trị rối loạn chức năng buồng trứng
Bác sĩ phụ khoa sẽ giúp bạn tạo ra một chương trình riêng để phục hồi chức năng buồng trứng.
Giảm cân. Nếu chỉ số khối cơ thể trên 25 thì nên tuân thủ chế độ ăn ít calo và tăng cường hoạt động thể chất chủ yếu thông qua tập thể dục nhịp điệu (chạy, đi bộ tích cực, đạp xe).
Điều trị tình trạng kháng insulin. Để làm được điều này, điều quan trọng là phải bình thường hóa trọng lượng cơ thể; nếu cần thiết, các chất nhạy cảm với insulin (đặc biệt là các thuốc dựa trên metformin) sẽ được thêm vào liệu pháp.
Thuốc chẹn thụ thể Dopaminec – dùng cho chứng tăng prolactin máu.
Bình thường hóa trạng thái chức năng của tuyến giáp. Đối với bệnh suy giáp, thuốc levothyroxin được sử dụng và đối với bệnh nhiễm độc giáp, thuốc điều trị tuyến giáp được chỉ định (điều trị này không phải do bác sĩ phụ khoa kê toa mà bởi bác sĩ nội tiết tổng quát)
Điều chỉnh nồng độ hormone giới tính là cơ sở điều trị rối loạn chức năng buồng trứng.
Chất điều hòa sinh học peptide – phức hợp không chứa hormone của polypeptide và axit nucleic nhằm phục hồi chức năng buồng trứng
Trong trường hợp rối loạn chức năng buồng trứng, dùng Ovariamine có thể làm giảm các biểu hiện tiêu cực của tình trạng này và giúp bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt.
