Chế độ ăn kiêng FODMAP cho bệnh đường tiêu hóa

Càng ngày, chế độ ăn kiêng FODMAP càng được các bác sĩ tiêu hóa chỉ định cho các vấn đề tiêu hóa khác nhau từ đầy hơi đến tiêu chảy.

Ai có thể hưởng lợi từ việc tuân theo các nguyên tắc dinh dưỡng này và các khuyến nghị dựa trên cơ sở nào?

Chế độ ăn kiêng FODMAP là gì?

Chế độ ăn kiêng FODMAP được các nhà khoa học Úc đến từ Đại học Monash phát triển và dựa trên việc hạn chế hoặc thay thế những thực phẩm kém hấp thu ở ruột non, lên men tốt ở ruột già, giữ nước trong lòng ruột và dẫn đến hình thành khí.

Tất cả chúng đều thuộc nhóm carbohydrate chuỗi ngắn, là nguồn năng lượng chính cho vi khuẩn sống trong đường tiêu hóa.

Tên của chế độ ăn kiêng là từ viết tắt bao gồm các chữ cái đầu tiên của tên các nhóm chất:

Có những thực phẩm có hàm lượng FODMAP cao chứa hàm lượng cao các chất trên và những thực phẩm có hàm lượng FODMAP thấp chứa ít hơn đáng kể các chất này.

Khi nào và tại sao thực phẩm có hàm lượng FODMAP cao lại có vấn đề?

Các phân tử FODMAP là thức ăn chính cho các khuẩn lạc vi khuẩn đường ruột lớn, cũng cần thiết cho quá trình tổng hợp vitamin và các chất khác có lợi cho sức khỏe đường tiêu hóa.

Nhưng tại cùng một thời điểm:

Một số phân tử này có tính thẩm thấu cao, nghĩa là chúng khiến nước di chuyển vào lòng ruột, có thể gây ra phân lỏng.

Tất cả chúng đều được chuyển hóa ở ruột già để tạo thành khí đường ruột, chủ yếu bao gồm hydro và metan.

Sự hấp thu của nhiều chất trong số chúng (ví dụ, lactose và fructose) phụ thuộc vào hoạt động riêng lẻ của protein hoặc enzyme vận chuyển.

Tiêu thụ dù chỉ một lượng nhỏ nếu một người mắc hội chứng ruột kích thích, hội chứng phát triển quá mức của vi khuẩn, tiêu chảy chức năng, đầy hơi, v.v.

Khái niệm FODMAP

Mọi người đều dung nạp FODMAP theo cách khác nhau.

Từ thành phần của hệ vi sinh vật

Từ khả năng hấp thụ các hợp chất nhất định của cá nhân

Từ sự hiện diện của các bệnh về chức năng và giải phẫu của đường tiêu hóa

Từ sự nhạy cảm của thành ruột đến tình trạng chướng bụng, mọi người đều có đầy hơi, nhưng khả năng chịu đựng nó của mỗi người là khác nhau.

Những người khác nhau có thể có mức độ dung nạp thực phẩm FODMAP khác nhau; để giải thích rõ ràng nguyên tắc này cho bệnh nhân, các bác sĩ tiêu hóa thường sử dụng hình ảnh trực quan về hộp hoặc xô được đổ đầy khi chúng được tiêu thụ.

Nếu xô không đầy đủ thì không có triệu chứng khó tiêu.

Và khối lượng của những “thùng chứa” này ở mỗi người là khác nhau.

Nếu bạn có khả năng dung nạp kém với thực phẩm FODMAP, thùng nhỏ và dễ bị tràn.

Nếu thực phẩm FODMAP được dung nạp tốt thì thùng sẽ lớn và khó đổ đầy.

Ví dụ, các nghiên cứu cho thấy 15 g fructose (là lượng mà một quả táo lớn có thể chứa) được 100% người dân hấp thụ, 25 g fructose được 90% đối tượng hấp thụ, nhưng chỉ 20-20 người có thể hấp thụ một lượng lớn. liều lượng carbohydrate (50 g).

Chế độ ăn kiêng FODMAP phù hợp với ai?

Chế độ ăn kiêng FODMAP là một thành phần phi dược lý trong điều trị hội chứng ruột kích thích, hội chứng phát triển quá mức của vi khuẩn, tiêu chảy chức năng, đầy hơi và các rối loạn chức năng đường tiêu hóa khác.

Điều quan trọng cần nhớ là chế độ ăn kiêng là một cách để giải quyết các triệu chứng, nhưng nó không ảnh hưởng một cách có hệ thống đến trạng thái của niêm mạc đường tiêu hóa - một trong những yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến sức khỏe và độ nhạy cảm với các chất kích thích tiềm ẩn.

Khả năng hấp thu và lên men các chất FODMAP của ruột non sẽ quyết định lượng thức ăn mà một người có thể ăn mà không gây ra tác dụng phụ.

Cơ chế tự phục hồi của các tế bào trong cơ thể chúng ta được kích hoạt nhờ sự trợ giúp của các hợp chất protein đặc biệt - peptide.

Các giai đoạn chính của chế độ ăn ít FODMAP

Bởi vì chế độ ăn kiêng FODMAP là một loại phương pháp chẩn đoán cho phép bạn tạo ra chế độ ăn uống cá nhân thoải mái nhất cho những người có triệu chứng rối loạn tiêu hóa.

Giai đoạn đầu của chế độ ăn kiêng – việc loại bỏ (loại bỏ) thực phẩm có hàm lượng FODMAP cao hay “dốc hộp” kéo dài từ 2 đến 6 tuần.

Sau khi từ bỏ các chất gây kích ứng tiềm ẩn trong một thời gian, bạn có thể đánh giá tình trạng sức khỏe của mình đã được cải thiện đến mức nào, chứng đầy hơi, đau bụng có giảm hay không và phân có trở lại bình thường hay không.

Loại thực phẩm và FODMAP	Thực phẩm FODMAP cao	Danh sách thực phẩm được phép trong chế độ ăn kiêng FODMAP
Rau quả (oligosaccharides, polyols)	Tỏi, hành tây, súp lơ, nấm, đậu Hà Lan, cần tây, tỏi tây, bắp cải, hẹ tây, rễ rau diếp xoăn	Cà tím, đậu xanh, ớt chuông, cà rốt, dưa chuột, khoai tây, cà chua, bí xanh
Trái cây (monosacarit, polyol)	Táo, mơ, mâm xôi, trái cây đóng hộp, trái cây sấy khô, xoài, xuân đào, đu đủ, đào, lê, mận, mận, dưa hấu	Dưa, nho, kiwi, quýt, cam, dứa, dâu tây
Các sản phẩm từ sữa (disacarit)	Sữa chua, sữa trứng, kem, kem chua, sữa động vật (bò, dê, cừu, đặc), sữa đậu nành	Sữa hạnh nhân, phô mai Brie và Camembert, phô mai feta, phô mai cứng, sữa bò không chứa lactose, sữa đậu nành (từ protein đậu nành)
Một số nguồn protein	Các loại đậu, thịt/gia cầm/hải sản ướp, xúc xích	Trứng, đậu phụ cứng, thịt/gia cầm/hải sản nấu tại nhà
Ngũ cốc và bột mì	Bánh mì lúa mì/lúa mạch đen/lúa mạch, ngũ cốc ăn sáng (muesli, granola), bánh quy	Ngô và yến mạch, quinoa, gạo, ngô, kiều mạch, bánh mì men đánh vần, bánh mì không chứa lúa mì/lúa mạch đen/lúa mạch
Ngọt	Xi-rô ngô hàm lượng đường cao, mật ong, kẹo, bánh kẹo	Sô cô la đen, đường ăn, si-rô cây phong
Các loại hạt và hạt giống	Hạt điều, quả hồ trăn	Đậu phộng, hạt bí, quả óc chó, hạt mắc ca

Giai đoạn thứ hai – giới thiệu lại, thử nghiệm “kích thước thùng chứa”

Ở giai đoạn này, các loại thực phẩm có chất FODMAP khác nhau lần lượt được đưa vào chế độ ăn và “kích thước hộp đựng” riêng lẻ được xác định cho một người cụ thể.

Thông thường, một sản phẩm mới được dùng 3 ngày một lần.

Giai đoạn thứ ba – nhân cách hóa

Kết quả của chế độ ăn kiêng phải là một kế hoạch dinh dưỡng lý tưởng phù hợp với kết quả của giai đoạn 1 và 2.

Sơ đồ phức tạp như vậy chỉ được sử dụng ở những người có triệu chứng khá nặng của bệnh đường tiêu hóa.

Ưu điểm của chế độ ăn kiêng FODMAP

Chế độ ăn FODMAP giúp giảm đau bụng và đầy hơi ở hơn 80% số người mắc hội chứng ruột kích thích.

Nghiên cứu 2015¹, 2017² và năm 2020, họ nói rằng chế độ ăn FODMAP làm giảm các biểu hiện đầy hơi và rối loạn phân.

Các phân tích tổng hợp từ năm 2016 và 2017 cho thấy chế độ ăn FODMAP cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm căng thẳng, lo lắng ở bệnh nhân mắc IBS.

¹ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25982757/
² https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28846594/

Nhược điểm của chế độ ăn kiêng FODMAP

Nhiều loại thực phẩm FODMAP được tìm thấy trong các loại rau và trái cây tốt cho sức khỏe, và việc giảm lượng ăn vào dẫn đến thiếu chất xơ trong chế độ ăn, có thể gây ra vấn đề về phân, vì vậy điều quan trọng là không bỏ qua giai đoạn thứ hai - kiểm tra lượng tối đa cho phép của sản phẩm trong khẩu phần ăn hàng ngày.

Nghiên cứu 2018³ cho thấy chế độ ăn FODMAP làm giảm số lượng vi khuẩn có lợi ở người khỏe mạnh, bao gồm Bifidobacteria và Lachnospiraceae, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường ruột.

Chế độ ăn kiêng FODMAP không phù hợp với tất cả mọi người và không được khuyến khích để giảm cân.

Trong bối cảnh của chế độ ăn kiêng do hạn chế chất xơ thực vật và chất xơ, nguyên nhân gây ra cảm giác no, ăn quá nhiều và các vấn đề tồi tệ hơn về hành vi ăn uống có thể xảy ra.

³ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29129233/

Viết bình luận

Thêm bình luận