Hội chứng ruột kích thích - triệu chứng và cách điều trị

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một chẩn đoán rất phổ biến với nhiều triệu chứng tương tự như các bệnh về đường tiêu hóa khác.

Bản chất của vấn đề đối với bệnh nhân mắc IBS là chức năng của một nhóm cơ quan tiêu hóa thay đổi, nhu động ruột thay đổi - do đó gây ra hầu hết các triệu chứng khó chịu (tiêu chảy, táo bón, v.v.), nhưng các mô không bị tổn thương - như đối với ví dụ, với một vết loét.

Một đặc điểm thú vị của phương pháp điều trị IBS là trong các khuyến nghị lâm sàng của Bộ Y tế Liên bang Nga (2021-2023) và trong “Tiêu chí Rome*” có thẩm quyền của phương Tây (ấn bản mới nhất - từ năm 2016) đã có một nơi không chỉ dành cho các loại thuốc “có tác dụng” giải quyết vấn đề chính (ví dụ, làm giảm tiêu chảy), mà còn dành cho các loại thuốc có “một loạt các tác dụng dược lực học của các đặc tính trung tâm và ngoại vi” - tức là các chất điều hòa thần kinh. như thuốc hướng tâm thần.

*Tài liệu của hiệp hội quốc tế độc lập về việc tạo ra và thúc đẩy các phương pháp khoa học và khuyến nghị thực tế trong điều trị rối loạn chức năng đường tiêu hóa, https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/

Điều này xảy ra như thế nào và bạn có thể làm gì để tự giúp mình?

Chúng ta sẽ phải phức tạp hóa mọi thứ một chút để cuối cùng đi đến một kết luận đơn giản - có quá nhiều tế bào thần kinh và hormone trong ruột nên tình trạng suy giảm chức năng cơ quan kéo dài, mãn tính vẫn là một “vấn đề cục bộ” và không ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể .

Về hệ thần kinh ruột

Chúng ta đã quen và hiểu rằng Hệ thần kinh trung ương được kết nối với não, chứ chưa nói đến “nghe” là một phần của hệ thần kinh điều phối hoạt động của đường tiêu hóa (hệ thần kinh ruột, ENS)

Đây chỉ là một vài sự thật đáng ngạc nhiên về ENS:

Cô ấy rất lớn.

Có hơn 40 chất dẫn truyền thần kinh được biết đến có trong cấu trúc mô và chúng tương tự như những chất được tổng hợp trong não.

Não bụng, giống như não, đi vào trạng thái tương tự như giấc ngủ.

IBS đến từ đâu?

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng IBS không phát triển do vi phạm nhu động ruột “thuần túy”, mà là kết quả của rối loạn điều hòa giữa hệ thống thần kinh trung ương và ENS. Quy mô và độ phức tạp của quá trình này là rất lớn, được nghiên cứu từ nhiều góc độ khác nhau và đòi hỏi một chuyến tham quan nghiêm túc vào thế giới sinh lý thần kinh.

Các triệu chứng đi kèm IBS

Tại sao tôi nên liên hệ với bác sĩ?

Táo bón hoặc tiêu chảy, tiêu chảy có thể xảy ra ngay sau khi ăn

Đầy hơi, buồn nôn, suy nhược

Đi lang thang đau nhức – ví dụ như sau khi ăn

Mất ngủ

Điều quan trọng cần nhớ:

Khá thường xuyên, với IBS, cảm giác khó chịu ở vùng bụng sẽ thuyên giảm sau khi đại tiện;

Không đau bụng (đau bụng) thì không thể chẩn đoán IBS

tất cả các rối loạn chức năng đường ruột đều thuộc IBS nếu chúng xảy ra ít nhất 3 ngày mỗi tháng trong 3 tháng trong sáu tháng trước chẩn đoán (quy định trong tiêu chí Rome)

Những người mắc IBS có thực sự có mức độ lo lắng cao hơn không?

Rối loạn tâm lý - cảm xúc với IBS đã được công bố và liên tục được thực hiện.

Nếu bạn chưa tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa điều trị nhưng đã nhận thấy những biểu hiện của bệnh, chúng tôi khuyên bạn không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ.

Tuy nhiên, chúng tôi đã hỏi các bác sĩ tiêu hóa đang hành nghề về bộ thông tin tối thiểu về bệnh nhân - những gì bạn nên có trong cuộc hẹn đầu tiên.

Siêu âm các cơ quan bụng và siêu âm tuyến giáp

Công thức máu toàn bộ và xét nghiệm phân hoàn chỉnh

- bạn phải thừa nhận, không quá nhiều và chắc chắn sẽ tiết kiệm được thời gian khi lựa chọn liệu trình điều trị.

Điều trị IBS

Như đã đề cập ở trên, việc lựa chọn phương pháp điều trị IBS phần lớn phụ thuộc vào biểu hiện lâm sàng của từng bệnh nhân.

Chúng tôi liệt kê một số nhóm thuốc và mục đích của chúng:

Giảm đau - ở đây mọi thứ đều tương tự như các bệnh về đường tiêu hóa khác và các nhóm thuốc chống co thắt khác nhau được sử dụng: thuốc chẹn thụ thể M-cholinergic, kênh natri và canxi

Giảm tiêu chảy - loperamid hydrochloride, smecta, kháng sinh không hấp thu rifaximin và men vi sinh

Thuốc điều trị táo bón - thuốc nhuận tràng khác nhau, bao gồm cả thuốc thẩm thấu

Thuốc phối hợp - Giúp giảm đau bụng và bình thường hóa tần suất và tính nhất quán của phân.

Tất nhiên, ngoài việc điều trị bằng thuốc, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của IBS và sau khi tiến hành các xét nghiệm thích hợp, bác sĩ tiêu hóa sẽ đề xuất chế độ ăn uống điều chỉnh.

Như đã đề cập ở trên, dòng thứ hai trong việc “làm dịu” các cơ chế của IBS được thể hiện bằng các loại thuốc điều chỉnh trạng thái tâm lý cảm xúc.

Vẫn cần xem xét một khía cạnh quan trọng của việc ngăn ngừa tái phát các “cuộc tấn công” IBS là bình thường hóa hoạt động của đường tiêu hóa thông qua nó. sự hồi phục .

Ventramin là một chất điều hòa sinh học peptide kích thích tái tạo các vùng niêm mạc bị tổn thương.

Về bản chất, đây là một sự hỗ trợ sinh lý nhẹ nhàng cho ENS, được thiết kế để kích hoạt tiềm năng tự nhiên của nó để trở lại trạng thái cân bằng.